试管婴儿,一代更比一代强?
近日,有一对在孕宝通生殖中心就诊的年轻夫妻来到医生诊室,告诉了医生他们夫妻二人曲折且艰辛的就诊经历——原来他们携带一种基因,导致接连出生的孩子夭折。
医生诊断明确后便建议了这对夫妻接受第三代试管婴儿。今天,这对年轻的夫妇既兴奋却又有些忐忑,这已经是他们接受了第三代试管婴儿技术培养的胚胎移植的后2周,等待抽血的结果的他们收到医生的告知:hcg值达到900IU/L时,这对夫妻喜极而泣。
这对夫妻使用便是第三代试管婴儿技术
我们今天所讨论的试管婴儿技术,医学术语是“体外受精-胚胎移植技术”。比较与正常受孕,试管婴儿技术的操作过程有着明显区别:试管婴儿技术要先从女性卵巢中取出卵子,同时取出男方精子,在胚胎实验室由专业人员将卵子和精子体外结合,培养发育至胚胎后再移植到女性子宫腔内,使之成功妊娠。
第一代试管婴儿
一代试管中的“婴儿”会在体外形成,但卵子和精子依然是“自由恋爱”、“自由结合”。试管婴儿最初的目的是应用于输卵管因素等非男性因素导致不孕的夫妇——比如输卵管阻塞和炎症导致的不孕。后来随着医学发展,逐渐把“排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫、宫颈或不明因素导致的不孕”也列入到了做试管婴儿的指征。
具体的操作为:还是用传统的常规受精方法,将男方正常健康的精子取出后和卵子一同培养,使之自然结合形成受精卵,再培养3-5天形成胚胎,然后移植到女性的子宫里,等待成功妊娠。
有研究称:第一代试管婴儿过程中,越“强壮”的精子越能得到卵子的青睐,越容易成功受精,同时第一代试管婴儿人为干预较少,对将来胚胎的质量影响越小,对孩子的影响也会越少。因此,在男方精子正常的情况下,通常会首选第一代试管婴儿。当然也会有例外。
第二代试管婴儿
第二代试管婴儿是将精子直接注入人卵母细胞胞质内,使精子和卵子被动受精,跨越了人类受孕自然选择的过程,医学术语为“卵胞浆内单精子显微注射”。二代试管的主要适用对象为:严重的少弱精症,精子的密度和活力太低不适合做第一代试管,或第一代试管受精率低和不受精的患者。
具体的操作为:胚胎室医生在显微镜下将活力较好的精子挑出来,通过显微注射的方法将挑选的精子注射到成熟的卵子内,迫使卵子受精,受精卵形成胚胎后,再移植回母体内。
第二代试管婴儿因为是显微注射,所以对卵子可能会造成不可知的损伤;又因为精子的挑选跨越了自然选择的过程,所以有可能会将男方不可预知的致病基因传递给下一代。虽然目前出生的第二代试管婴儿里,畸形或其他异常的发生与第一代没有显著区别,但因为增加了人为干预因素,是不得已而为之的选择。
第三代试管婴儿
第三代试管医学术语称为“胚胎植入前遗传学诊断和筛查(PGT)”,是对胚胎进行预先的检测后,筛选出染色体或基因没有问题的胚胎,再移植到子宫获得成功妊娠。
具体操作为:在已经形成的胚胎中吸取1个或3-5个细胞,交由遗传科应用如二代测序等先进的检测方法筛选,以获得正常的胚胎。应用第三代试管婴儿时要掌握严格的适应症,例如:有些女性因为反复流产,检查后发现夫妇一方染色体不正常;还有些夫妇,家族中有遗传性疾病的“魔咒”等。这些夫妇,便可以通过筛选出合格的胚胎,孕育出健康的宝宝。